Особенности зубов мудрости являются следствием их уникального расположения (в самом конце зубного ряда), а также прорезывания лишь к 25 годам. К этому возрасту развитие зубочелюстной системы уже завершено, и костная ткань достигла максимальной плотности. При таких предпосылках появление третьих моляров, то есть восьмерок часто сопровождается патологическими процессами: ретенцией, когда сформированный зуб лишь частично возвышается над десной, или дистопией, прорезыванием зуба не на своем месте в зубном ряду. Особую опасность представляет горизонтальная позиция, близость к фронтальным зубам или гайморовой пазухе.
Однако такие признаки, хотя и типичны, но отмечаются не всегда. Кроме того, как и другие зубы, восьмерки участвуют в жевательном процессе, формировании прикуса. Утверждение, что речь идет лишь о рудименте, несколько преувеличено.
Даже в случае поражения зуба мудрости кариесом решение о его удалении не является единственно возможным. Если удастся воспользоваться консервативной тактикой и провести пломбирование, то за основу принимаются именно такие действия.
Однако такие признаки, хотя и типичны, но отмечаются не всегда. Кроме того, как и другие зубы, восьмерки участвуют в жевательном процессе, формировании прикуса. Утверждение, что речь идет лишь о рудименте, несколько преувеличено.
Даже в случае поражения зуба мудрости кариесом решение о его удалении не является единственно возможным. Если удастся воспользоваться консервативной тактикой и провести пломбирование, то за основу принимаются именно такие действия.
Показания к удалению
Показания к удалению восьмерок существенно шире, чем в случае других типов зубов, что связано с их особенностями и сложным доступом при выполнении лечебных процедур. Предпосылки, когда необходимо удалять зубы мудрости:
На удаление зуба мудрости пациента часто направляет ортодонт. Изучив исходные предпосылки, такую операцию специалист может назначить, планируя установку брекетов. Оставшись в зубном ряду, восьмерки могут негативно повлиять на позицию других зубов или достигнутый результат.
- Невозможность провести качественное терапевтическое лечение зуба. В этом случае решение в пользу хирургического вмешательства принимается даже при начальных признаках кариеса, неосложненном течении
- Выраженное негативное влияние на соседние зубы, когда восьмерка приводит к их смещению или поражению, при этом воспалительный процесс сопровождается сильным болевым синдромом, отеком, онемением лица
- Развитие гнойного воспаления в полости рта, являющегося следствием поражения данного зуба
На удаление зуба мудрости пациента часто направляет ортодонт. Изучив исходные предпосылки, такую операцию специалист может назначить, планируя установку брекетов. Оставшись в зубном ряду, восьмерки могут негативно повлиять на позицию других зубов или достигнутый результат.
Методики удаления
Удаление зуба мудрости проходит по-разному, характер хирургического вмешательства определяется его устойчивостью, местоположением, степенью разрушения. Влияние на ход процедуры окажут также параметры корневой системы. Чтобы правильно спланировать ход операции, хирургу предстоит изучить не только местонахождение самого зуба по отношению к соседним зубам, но и конфигурация его корней.
Полную информацию предоставит рентгенологическое исследование. За основу может быть взят прицельный снимок, по которому удастся оценить состояние и локализацию зуба мудрости и соседнего с ним. Более полные данные удастся получить с помощью ортопантомограммы (панорамного снимка).
Исходя из предпосылок, речь пойдет о простом или сложном хирургическом вмешательстве. В случае зуба мудрости простое удаление встречается реже. Такой ход операции ожидаем, если восьмерке не присуща дистопия или ретенция. Благоприятная предпосылка, когда зуб находится на верхней челюсти. Поскольку костная ткань здесь менее плотная, процедура пройдет легче.
Полную информацию предоставит рентгенологическое исследование. За основу может быть взят прицельный снимок, по которому удастся оценить состояние и локализацию зуба мудрости и соседнего с ним. Более полные данные удастся получить с помощью ортопантомограммы (панорамного снимка).
Исходя из предпосылок, речь пойдет о простом или сложном хирургическом вмешательстве. В случае зуба мудрости простое удаление встречается реже. Такой ход операции ожидаем, если восьмерке не присуща дистопия или ретенция. Благоприятная предпосылка, когда зуб находится на верхней челюсти. Поскольку костная ткань здесь менее плотная, процедура пройдет легче.
Простое удаление
Простое удаление восьмерок включает такие этапы: после применения местной анестезии хирург накладывает щипцы на коронковую часть зуба, после чего расшатывает его. Убедившись, что фиксация зуба в лунке нарушена, производится эвакуация.
Весь ход операции занимает не более 10 минут. При этом лишь при глубокой ране возникает необходимость наложения саморассасывающихся швов. В стандартном случае достаточно послеоперационной обработки поверхности, кровоостанавливающей салфетки.
Весь ход операции занимает не более 10 минут. При этом лишь при глубокой ране возникает необходимость наложения саморассасывающихся швов. В стандартном случае достаточно послеоперационной обработки поверхности, кровоостанавливающей салфетки.
Сложное удаление
Сценарий сложного удаления для восьмерок более типичен. Поскольку в этом случае хирургическое вмешательство может продлиться более часа, повышенное внимание уделяется обезболиванию. В отдельных случаях местных анестетиков окажется недостаточно – оптимально воспользоваться методом седации.
Сложное удаление означает наличие дополнительных манипуляций. Чтобы облегчить доступ к зубу, хирургу сначала предстоит рассечь десну. Кроме того, предполагается использование и более широкого ассортимента хирургического инструментария. Ограничиться щипцами не удастся – будет задействована бормашина или пьезохирургический аппарат, которым можно быстро и точно рассечь твердую ткань зуба, используя ультразвук. С помощью такого оборудования пораженный зуб сначала разделяется на отдельные части, и только после этого образованные фрагменты извлекаются из лунки. Обработка раны завершается накладыванием швов.
Сложное удаление означает наличие дополнительных манипуляций. Чтобы облегчить доступ к зубу, хирургу сначала предстоит рассечь десну. Кроме того, предполагается использование и более широкого ассортимента хирургического инструментария. Ограничиться щипцами не удастся – будет задействована бормашина или пьезохирургический аппарат, которым можно быстро и точно рассечь твердую ткань зуба, используя ультразвук. С помощью такого оборудования пораженный зуб сначала разделяется на отдельные части, и только после этого образованные фрагменты извлекаются из лунки. Обработка раны завершается накладыванием швов.
Уход за полостью рта после хирургического вмешательства
Нюансы ухода за полостью рта зависят от характера проводимого вмешательства. Как при простом, так и сложном удалении усилия пациента в домашних условиях направлены на обеспечение покоя раневой поверхности, создание препятствий для ее инфицирования.
Сразу после операции рекомендации хирурга заключаются в запрете на прием пищи и питье в течение 2-3 часа. Ограничения по питанию потребуются и в дальнейшие несколько дней. До полного заживления раневой поверхности следует воздержаться от горячих блюд. Пища должна быть тщательно измельчена, подаваться в жидком или протертом виде.
При этом жевать следует на стороне, противоположной операции. После каждого приема пищи необходимо полоскать полость рта охлажденной кипяченой водой. Очищение зубов пастой и щеткой должно проводиться максимально бережно, чтобы не травмировать место операции.
Следует придерживаться и таких рекомендаций:
Выполняя все указания врача, можно рассчитывать, что боль, отечность, субфебрилитет регрессируют за несколько дней. Рассасывание швов ожидается на пятые сутки.
Сразу после операции рекомендации хирурга заключаются в запрете на прием пищи и питье в течение 2-3 часа. Ограничения по питанию потребуются и в дальнейшие несколько дней. До полного заживления раневой поверхности следует воздержаться от горячих блюд. Пища должна быть тщательно измельчена, подаваться в жидком или протертом виде.
При этом жевать следует на стороне, противоположной операции. После каждого приема пищи необходимо полоскать полость рта охлажденной кипяченой водой. Очищение зубов пастой и щеткой должно проводиться максимально бережно, чтобы не травмировать место операции.
Следует придерживаться и таких рекомендаций:
- Четкое следование указаниям относительно лекарственной терапии. После операции могут быть назначены антибиотики, противовоспалительные средства, а также обработка полости антисептическими средствами). Исключение тепловых процедур и компрессов
- Отказ от курения и употребления алкоголя
Выполняя все указания врача, можно рассчитывать, что боль, отечность, субфебрилитет регрессируют за несколько дней. Рассасывание швов ожидается на пятые сутки.